立冬已过,天气逐渐变冷,对于糖友来说,冬季不但血糖难以控制,而且会引发或加重并发症的风险,所以在寒冬季节,专家提醒糖友们做好自我保养,平安过冬。
1、注意控制饮食,适当调整降糖药剂量
为了抵御冬季寒冷,往往需要靠多吃来增加热量的摄入,而冬季人们户外运动偏少,能量消耗不足,再加上寒冷的天气可使交感神经兴奋,肾上腺素等升糖激素分泌增多,这些因素加在一起使得患者冬季血糖往往较其他季节偏高。
因此,在冬季,糖尿病患者要注意控制饮食,少吃多餐,多食富含膳食纤维的食品,适当运动,如果这样仍难控制血糖,可以在医生的指导下,适当调整降糖药剂量。
2、防止受凉感冒,预防感染性疾病
冬季是呼吸道感染的高发季节。糖尿病患者抵抗力差,容易发生感冒而诱发呼吸道感染,而呼吸道感染也是导致糖尿病酮症酸中毒的常见诱因。为了避免受凉感冒,糖尿病友应尽量避免去人多而空气不流通的地方,要做好以下三点:
①居室经常通风,但室温不宜过低;
②平时加强锻炼,增强体质;
③注意保暖并随时增减衣物,天冷出门戴好口罩帽子。
3、取暖须防烫伤
冬天为了御寒,许多患者用暖水袋、暖手宝取暖,但由于糖尿病患者多伴有神经病变,对温度及痛觉不敏感,很容易发生烫伤,因此,尽量避免采用这类方法取暖。
此外,还有些老年患者习惯每天用热水泡脚,为避免烫伤, 泡前一定要先用手试水温,最好用手腕去试或让家人帮忙试水温是否合适。水温不要超过 40 摄氏度,泡脚时间不要超过 30 分钟。泡完要用干毛巾把脚擦干,特别是脚趾缝。
4、加强足部保护,谨防糖尿病足
病程较长的糖尿病友往往合并下肢血管及神经病变,造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝,即使足部受伤也觉察不到,很容易发展为足坏疽。 因此,糖尿病友应特别注意足部保护,穿吸汗透气性好的棉袜,鞋子要宽松合脚,避免足部外伤及感染。出现鸡眼、胼胝,忌自行剔除、剪割,更不能随便用化学制剂腐蚀,一定要由专科医生处理。
5、运动要坚持,但要注意运动时间和方式
运动不仅有助于降低血糖、控制体重,也是增强耐寒能力及机体免疫力。 因此,如果没有禁忌证,患者尽量根据自身年龄及身体状况,坚持参加运动(如步行、慢跑、太极拳)。但不提倡晨练,原因有三:
一是早晨气温很低,导致人体产生应激反应,使得血糖升高;
二是清晨空腹锻炼,有低血糖风险;
三是寒冷会使血管骤然收缩,易诱发脑卒中。
另外,空气污浊的雾霾天不宜室外活动,可选择在室内运动(散步或做操)。有心肺疾病的糖尿病患者,不可剧烈运动
6、气温骤变,勤测血糖、血压
冬日气温时常变动很大,降温10摄氏度以上。对于广大糖友来说,这种变化很可能带来血糖波动。 因此,当遇到气温骤变或生活方式调整(如增加运动量、减少饭量等),要密切监测血糖,以掌握病情变化。
寒冷会刺激交感神经兴奋,使体内儿茶酚胺类神经递质分泌增加,容易导致血压升高,诱发心脑卒中,勤测血压,及时掌握血压变化,稳定血压对于伴有高血压或冠心病的糖友非常重要。
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