由于医疗水平的普遍提高,人们都期望寿命延长,老龄人口逐渐增多,形成人口老龄化。据了解,目前我国60岁以上老人已达2亿多,估计到2025年,我国老年人口将占全国人口的20%左右。阿尔兹海默病,俗称老年痴呆症,国内外研究均提示,随着年龄的增长,痴呆的发病率和患病率呈逐渐增高的趋势,80岁以上老人痴呆的患病率可达20%。
家人要尊重患者,多给其鼓励
老年痴呆患者生活质量的高低、病人生存时间的长短与家庭护理有着密切的关系。由于患者失去自我照顾和保护能力,家属应对病人的日常生活饮食起居进行照顾和补偿,包括更衣、保暖、个人卫生、进食、大小便等,应尽量让病人独立完成,家属可给予提示或示范,以免自理能力过早退化,尊重老人的生活习惯,不要过多指责,可多给鼓励和奖赏。
“我的父亲84岁了,他是老年痴呆症的患者,如今除了我,他基本不认识其他人了。”今年已经60岁的孙大爷说,退休后,他每天最重要的事情就是照顾父亲的生活起居,起初还真是有点力不从心,但随着时间的推移,他基本摸清了老人的习惯,但如何更好地护理老人,他还是有点不清楚。
很多子女一开始满腔热血,后来身心俱疲,甚至许多人说:“真担心他没走,我先走!”的确,生活中遇到过很多老年痴呆患者的家属,由于单独负责照顾老人,不懂得照顾自己的生活和情感,因此很容易沮丧、有挫折感,结果轻则患了身体疾病或者焦虑、失眠、抑郁,重则染重疾,先于失智患者离世。专家指出,照料患病老人需要的不是一个人孤军奋战,而是整个家庭的通力合作。
到底怎样护理?要注意这些细节
1、要重视生活照顾
如个人卫生方面,督促、帮助病人日常梳洗、饮食和大小便等。根据气温变化,随时为老人增减衣服。用尼龙搭扣替代拉锁,以免伤及病人。
2、居室设施应简单
居室设施应简单,光线充足,应无门槛、地毯等障碍,地面要防滑,床边最好有护栏。在病人活动区域要安装夜用小灯。病人的生活环境要相对固定,不要频繁更换。老人的日常生活用品要放在其看得见、找得到之处。
3、注意心理治疗
病人可能做出令人尴尬的事情,只要不危及他人和社会,就不要刻意纠正或训斥,最好的方法是转移他的注意力。照料者要谅解病人,说话时尽可能保持心平气和。
4、配戴识别卡
痴呆老人外出后常不识归家路,因此要备一张小卡片放在老人衣袋中。卡片上写明系痴呆老人,同时写上电话号码。
5、注意安全饮食
劝阻老人不要饮酒、吸烟、喝浓茶、喝咖啡,以免影响睡眠质量。
6、注意观察老人体征
人上了年纪感觉迟钝,加上痴呆,有了病痛不能及时诉说,因此要观察病人有无脸红、发烧,面部有无痛苦表情,发现异常,及时就诊。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等。肢体瘫痪者,置患肢于功能位置,定期按摩,活动关节,以防关节僵硬变形或肌肉萎缩。
护理痴呆老人是一项很艰巨,有时甚至是很苦恼的工作,需要付出极大的耐心和毅力。通过积极治疗和合理的家庭护理,可使相当一部分的患者在很长的时间内处于稳定状态,与家人共享幸福生活。
无可治疗的办法,重在早发现早干预
专家指出,阿尔茨海默病(老年痴呆)的病因尚不明确,目前治疗也不可逆,临床尚缺乏有效的治疗方法。但这并不意味着我们对这一疾病就完全无计可施。由于患者的病情有个逐渐发展的过程,如果能够做到早期发现、早期干预,对于延缓病情进展,让老年人有更好的生活质量,是有重要意义的。
阿尔茨海默病的初期症状主要表现为认知功能障碍,如记忆障碍,做事丢三落四,忘记近期个人经历和生活中重大事件,不能记住时间、地点、人物,定向力、计算能力,判断和解决问题能力均下降等。患者还可表现出精神及行为异常,如出现幻觉、爱妄想、多疑,有人格和行为改变等。
当然,上述症状并非全都是由阿尔茨海默病引起,还需要由专业医师进一步鉴别诊断。专家提醒,出现这些症状的老年人一定要及时就诊。阿尔茨海默病的诊断需要综合判断,常见的检查手段有简易智力状况检查法(MMSE)、摩卡量表、影像学检查等。
另外,专业医师也可以通过一些简单的测试和游戏来判断测试者是否有患病前兆。比如临床常用的询问“100-7等于几?再-7呢?再-7呢?再-7呢?”如果对于这样简单的算术题却算不出来,则提醒老年人要进一步检查了。
“画钟法”也是一个简单、快速发现早期老年痴呆的测试。请老人在纸上画出一个圆形的钟表,并标出时间点,然后根据出题者指定的时间画出时针和分针。“画钟法”看似简单,却考察了人的记忆力、理解力、空间结构和执行功能,这项测试在国内外被广泛运用于痴呆患者认知功能损害的筛查。
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