九月的二十一日是世界老年痴呆日，每到这个日子心情都很沉重，九月的二十一日，不是一个值得庆贺的日子，而是一个值得关注和警示的日子，为了自己，为了家人，为了已经患上老年痴呆的老人，我们应该在到来的这个日子里做点什么。今年的主题是“认识痴呆，享乐晚年”，一个多么好的心愿，愿此时刻我的心声能够传递这份美好。感恩国际老年痴呆协会在1994年在英国爱丁堡第十次会议上确定的这个日子和这个主题，让更多地人远离痴呆。

　　目前，老年痴呆被誉为是“老年的癌症”。是的，一个一个失去尊严活着的人，比起癌症来更为痛苦。我国是老年痴呆的大国，目前我国老年人口达到1.44亿人，其中65岁以上每20人就有1人患老年痴呆。相信，随着人口老年化，这个问题将会更加突出。世界卫生组织报告的已经表明，65岁以上的老年人有10%存在智力障碍，其中1/2发生痴呆，我国目前已有500万人，占世界总病例数的1/4强，每年平均还有30万新发病例，预计到2050年将增至2000万人以上。

　　形势很严峻，又缺乏治疗手段，唯一的路径就是预防。很多人不重视老年痴呆，太少的人愿意提前预知自己是否会发生老年痴呆。绝大多数人都是等到得上老年痴呆后才四处求医问药，往往亡羊补牢，为时已晚。

　　老年痴呆看似老年发病，但它潜伏期很长，起病很隐匿，加上缺乏有效的治疗手段，所以早期正确诊断和干预治疗是防治老年期痴呆的关键。我们人人需要了解老年痴呆症的先兆症状以及相应的预防措施，并指导自己的生活方式和预防保健。

　　对于女性来说，老年痴呆发生率高于男性，绝经后的健康管理是预防老年痴呆的重要手段和方法，希望围绝经期女性要转变观念，重视绝经管理。

　　老年痴呆是一种临床综合征，有(近和远)记忆和认知障碍，语言障碍、行为和人格改变。临床上所见的痴呆有多种，老年期发生的痴呆为老年期痴呆，其中有脑内原发性、退行性病变所导致的老年性痴呆(AD)、额颞性痴呆、Lewy体痴呆、帕金森病性痴呆等，由脑血管病所致者为血管性痴呆(VD)，其他尚有由维生素B12、叶酸缺乏所致的痴呆等。

　　无论哪种痴呆，我们都需要提前预知，及早防范。预知的方法主要通过基因筛查和体检等生化指标，以及一些辅助诊断。大家要重视老年痴呆的一些早期信号，常见的早期信号有：

　　1、近记忆减退或丧失：经常爱忘事，特别是近期发生的事回忆不起来。常常记不住自己家的电话号码和门牌号码;

　　2、语言障碍：常词不达意，说的话很怪，甚至叫不出常用物品的名字;

　　3、行为怪癖：可能经常主动做些事，但总是做不到点子上;或整天无所事事;或行为反常;

　　4、辨认能力下降：常不知道是什么时间，经常迷路;

　　5、情绪和人格改变：变得性格怪异，喜怒无常，固执多疑;

　　6、判断和思维能力下降：不能进行简单的计算，理解能力下降等等。如果发现上述现象，一定要重视，及时就医。

　　一旦发生老年痴呆症，患者一定要加强自我保健和护理，大部分患者要和家人共同生活，所以家庭护理至关重要。

　　1、饮食护理：三餐应定量、定时，选择营养丰富，清淡宜口的食品，荤素搭配，温度适中，无刺无骨，易于消化，防止噎食及呛咳;

　　2、创造良好的生活环境：多安排有益于身心健康的活动，如养花、养鱼、绘画、书法、散步、打太极拳、跳舞、多读书报、听广播、适当看电视，入睡前用温水洗脚，不要饮用浓茶、戒烟酒等;

　　3、生活功能训练：注意锻炼病人的自理能力，延缓智能衰退，切不可一切包办，那样反而会加速痴呆的进展;

　　4、思维语言能力训练：多与病人交流，鼓励病人广交朋友，参加社交活动，加强思维、记忆、计算能力的训练，有言语障碍者进行口语锻炼;

　　5、运动能力训练：根据病人爱好，鼓励其多活动，但量不宜过大，外出要有人陪伴，瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练，防止关节挛缩，肌肉强直;

　　6、安全护理：不要让病人单独外出，衣袋中放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片，便于走失后寻找;对于居住在高层楼房的老人，应防止其不慎跌伤;所服药品要妥善保管，家里的危险品要放在不易碰到的地方;密切观察其饮食起居、二便变化;

　　7、心理护理：要尊重病人，对于病人发生的一些精神症状和性格变化，应正确对待，要理解宽容。

　　除了做好护理外，要加强药物治疗，一下几种可能延缓病程进展的药物干预手段。

　　1、胆碱能制剂：包括乙酰胆碱前体、胆碱酯酶抑制剂和选择性胆碱能受体激动剂。代表性的有石杉碱甲(双益平)、特可林、多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏。

　　2、针对淀粉样前体蛋白和β淀粉样蛋白的药物：如芬赛林、氯碘羟喹、维生素E和司米吉兰等;

　　3、脑血流和脑代谢改善剂：如双氢麦角碱(喜得镇)、吡拉西坦、拉尼西坦、奥拉西坦、罗拉西坦、都可喜、钙拮抗剂、脑蛋白水解物等;

　　4、其他：美金刚、银杏制剂、抗炎制剂、雌激素、抗精神病和抗抑郁药等。目前，还没有确定的能有效逆转认知缺损的药物，乙酰胆碱酯酶抑制剂治疗轻中度患者有一定疗效，联合应用脑血流和脑代谢改善剂可能有益。针对淀粉样前体蛋白和β淀粉样蛋白的药物的开发被认为是一条新的有希望的途径。