“医生,我现在血压正常了,是不是能减点儿药?”
在诊室中,基本上所有的患者都问过这样一句话,高血压病是一种慢性病,用药的目的是让血压得到控制,而不能做到像肺炎等疾病那样完全治愈。
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涉及到了减药时机的问题,我们需要明确以下几个问题。
首先要知道哪些药可以减,哪些药不能减;哪些药先减,哪些药后减;哪些药可以掰开吃,哪些药不能掰开吃。
每种降压药物基本上会给大家带来收缩压10mmHg左右、舒张压5mmHg左右的降压效果,减药后的血压势必要比减药前回升一些。那么我们在减药的时候,就需要为减药之后的血压回升留出空间。
举个例子
如果我们的血压刚刚降到130/80mmHg的时候就减药,那很有可能减药之后血压会回到140/90mmHg以上的不理想水平;如果我们等到血压降到120/70mmHg以下,甚至再低一点的水平再开始减药,则减药之后的血压水平往往也比较平稳。
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每次减少药量要观察一周
减药的选择涉及的内容很多,比如是否存在对心脑肾等重要器官的额外保护作用、不同的年龄段对不同药物的反应性变化、具体的每一个个体对药物的反应性、减药之后的依从性如何,以及要结合患者本人的一些检验结果,比如心功能、肾功能等等。
所以,究竟要将哪种药物减量,最好还是要交给专业的医师来决定。
高血压是一种可防可控的疾病,定期测量血压、持续监测血压是高血压预防非常有效的手段。患者尤其注意清晨血压的管理,药物治疗与生活方式干预并举,积极控制危险因素。
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