血压升高是心血管并发症发生的主要原因，且与全球每年近1080万人死亡有关。目前绝大多数权威高血压指南对于高血压的定义为收缩压/舒张压≥140/90 mmHg（2017 ACC/AHA指南除外，该指南中高血压定义为收缩压/舒张压≥130/80 mmHg）。

　　值得关注的是，过去几十年期间中国居民预期寿命明显延长，但与此同时中国人群高血压（≥140/90 mmHg）的患病率从5.1%（1958~1959年）逐渐增长至23.2%（2012~2015年）。鉴于中国人群高血压患病率在不断上升，因此针对这部分人群高血压流行病学、相关风险因素以及潜在管理策略的探索将具有极其重要的意义。

　　近日，上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授团队在《自然》（Nature）子刊Nature Reviews Cardiology发表重磅综述，总结了中国高血压最新流行病学数据，并分析了中国人群相关的高血压风险因素。此外，综述还阐述了针对这些中国人群特定风险因素，目前正在实施的重要高血压控制措施。

　　中国人群高血压风险因素

　　中国人群高血压的风险因素包括：膳食中较高钠摄入或较低钾摄入量、缺乏身体活动、心理社会应激水平较高、吸烟、饮酒、睡眠时间不足、肥胖症/超重。

　　综述指出，在过去的几十年里，中国人群膳食中钠或钾摄入水平几乎没有太大变化，但多种主要营养素以及微量营养素，如脂肪、蛋白质、碳水化合物、纤维甚至是维生素的摄入量却发生了很大变化，饮食中这些营养素摄入量的变化对中国人群高血压的发生风险也可能造成一定程度的影响，这尚有待进一步探索。

　　值得关注的是，一些中国人群特定的饮食习惯或能为降低高血压发生风险带来益处。

　　食用豆制品：中国人群通常在饮食中摄入大量大豆，目前广泛认为这对健康有益。2020年一项研究（共纳入来自China-PAR项目的67499例中国成人受试者）显示，中位随访7.4年期间，每天摄入≥125 g豆制品的受试者与每天摄入<125 g的受试者相比，高血压的发生风险降低了27%。同样，在302例中国成人中开展的一项早期随机、双盲试验显示，每天食用含40 g大豆蛋白的饼干，收缩压和舒张压水平可分别降低4.3 mmHg和2.8 mmHg。

　　喝茶：喝茶作为中国文化不可或缺的一部分，或许同样能降低高血压的发生风险。一项纳入38913例中国受试者（基线时无高血压）的队列研究显示，中位随访5.9年期间，有喝茶习惯的人（每周≥3次，至少6个月）高血压的发生风险比没有喝茶习惯的人低14%。但是，另外一项更大规模的研究（纳入上海31351名男性和28342例女性）表明，中位随访7.1年期间，具有喝茶习惯的人（定义同上）高血压的发生风险较没有喝茶习惯的人高7%。综述指出，这两项大规模研究之间的矛盾结果可能归因于其他混杂因素（如饮食）等。

　　食用辛辣食物：有研究表明，食用辛辣食物与对添加盐渴望水平降低相关，因此在饮食中添加辛辣食物或能潜在减少盐摄入，进而降低高血压的风险。基于2021年一项大规模、横断面研究数据，女性每周至少3次食用辛辣食物与高血压风险呈负相关（但在男性中并无此关联）。不过，基于2003~2008年另外一项大规模中国人群队列研究数据，每周至少5天食用辛辣食物与收缩压水平升高2.44 mmHg、舒张压水平升高1.94 mmHg相关。综述指出，这两项大规模研究之间的差异可能再次归因于混杂因素，如辛辣食物的摄入量以及辛辣菜肴中的成分等。