妊娠期女性癫痫的问题让很多人头痛，因为癫痫女性妊娠可能增加癫痫发作、各种并发症及后代畸形等方面的风险，以下就给癫痫女性提4大孕前注意事项。通过医生的指导，绝大多数癫痫女性可以拥有正常的妊娠和分娩过程。

　　1、癫痫发作对孕妇及胎儿的影响

　　①15%-30%的癫痫女性在怀孕期间发作增多；

　　②癫痫发作对孕妇的影响：主要为妊娠并发症增加，如阴道出血、流产、早产、难产及妊娠高血压综合征等；

　　③癫痫发作对胎儿的影响：主要为围产期胎儿合并症和新生儿畸形率增加；

　　④患者发作控制不佳会对胎儿及自身带来风险，需要立即就医。

　　2、AEDs对胎儿的影响

　　在正常人群中，胎儿的畸形率为2%-3%，服用单一AEDs的癫痫女性后代畸形率增加2~3倍，服用多种AEDs的癫痫女性后代畸形率更高。AEDs 对癫痫女性后代智力发育的影响尚不清楚。目前尚无足够的证据来评估新型AEDs(加巴喷丁、左乙拉西坦、噻加宾、托吡酯、氨己烯酸)的致畸性。

　　①在癫痫女性准备怀孕前，需要回顾其治疗史并知道其癫痫发作及AEDs对孕妇及胎儿的影响；情况允许的话可以在医生的监督下进行养胎。

　　②患者在受孕前癫痫发作已经控制，且复发的危险性较低，可以在医生告知下，女性有所了解癫痫复发对孕妇及胎儿影响以及了解预防措施，可考虑停药后再怀孕；

　　③如果患者在怀孕期间需要应用AEDs控制发作，需要了解发作及胎儿畸形的风险；

　　④如果患者在怀孕期间需要应用AEDs控制发作，应根据发作类型尽量选择单一药物低量治疗，尽量避免多药联合治疗；

　　⑤如果患者已生育一个畸形儿，再次怀孕前应该咨询癫痫专科医生。

　　3、叶酸

　　绝大多数癫痫女性，通过专科医生的指导，发作控制较好后可以正常妊娠和分娩；所有女性癫痫患者应该在孕前的前三个月每天服用5mg叶酸，可以降低抗癫痫药物诱导先天畸形的风险。

　　4、维生素K

　　①服用AEDs癫痫女性所分娩的新生儿都应该在出生后肌肉注射维生素K1mg；

　　②如果癫痫女性所分娩的新生儿有其他出血性疾病的危险因素(如孕母患肝病、预期早产儿等)；孕妇应该在妊娠的最后一个月每天口服维生素K10mg。