癫痫患者经过科学规范的抗癫痫治疗后,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经治疗可以痊愈,患者可以和正常人一样地工作和生活。
01、癫痫有几种类型
(1)继发性癫痫:由各种明确的中枢神经系统结构损伤或功能异常所致,如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经感染、寄生虫病等。
(2)特发性癫痫:指病因不明,未发现脑部有足以引起癫痫发作的结构性损伤或功能异常,可能与遗传因素密切相关。
(3)隐源性癫痫:指临床表现提示为症状性癫痫,但现有检查手段不能发现明确病因,约占癫痫的60%~70%。
02、癫痫的临床表现
下面常见的癫痫发作的特征性症状。
1、大发作:强直-阵挛发作,系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。
按国际癫痫发作分类标准,放电范围一开始就双侧同步波及全脑,没有局限性放电,主要指原发性癫痫。
其病因比较复杂,75%~80%的患者找不出确切病因。在已知病因中,以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。
强直-阵挛发作可发生在任何年龄,男女无明显差异,是各种癫痫中最常见的发作类型。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘慢波综合,每次棘慢波综合可伴有肌肉跳动。
2、单纯部分发作:是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。
3、复杂部分发作(又称精神运动发作):与具有简单症状的部分发作比较,伴有意识障碍是其主要特征,意识障碍可先于或晚于单纯部分发作的症状与体征。除意识障碍外,可不伴其他表现,也可只表现为自动症。
约50%的患者有先兆,最常表现为恐惧;腹部有上升的异常感觉,麻木及视觉障碍等。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。
03、癫痫发作症状用一首诗来描述
一发作,二短暂
三重复,四刻板
四个特征,三癫痫
部分、持续、及全面
发作性:即症状突然发生,持续一段时间后又恢复,间歇期正常。
短暂性:发作时间较短,一般为几秒,除癫痫持续状态外很少超过半小时。
重复性:即第一次发作后,经过不同时间后会再次发作。
刻板性:指特定患者每次发作的临床表现几乎一致。
癫痫发作症状分类:部分性发作、全面性发作、癫痫持续状态。
04、患了癫痫怎么办
1、应当给医生提供准确、详细的病史资料,包括癫痫发作前的情况,发病后的发作频率、发作时间、促发因素以及发作以来的(包括发作过程当中表现出来的心理、行为、智能等方面)情况。
2、在诊断的过程当中,一些相关的辅助检查也是不可缺少的,其中脑电图是必须要做的,诊断确定下来后,就要有针对性地选择抗癫痫药,用量应是从小剂量开始,结合病情逐渐增大剂量。
3、抗癫痫的药很多,患者往往对药物的敏感性不一样,所以对于用药后效果不好者,或长时间用药后疗效下降者,均应在医生的指导下用药,千万不能随意加减或更换药物。当然,最好是能选择疗效高、不良反应少的药物。同时,因癫痫是一种慢性病,必须坚持长期、规律用药,这在治疗上是非常重要的。
4、抗癫痫药都有程度不同的不良反应,作为患者一定要知晓不良反应及用药禁忌。在治疗的过程当中除了使用一些对抗性或预防性的药物外,还应定期进行相应的检查。
对于小儿患者和智能低下患者及老年患者来讲,除去上面所谈几点外,还应避免过量用药,以避免意外发生。
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