癫痫所致精神障碍患者最突出的特点是易激惹、易冲动及性格改变,而且其攻击行为往往出现突然,且无目的,攻击工具常随手而得、因而造成防范的困难。因目前癫痫确切的致病因素不甚清楚,故对癫痫所致精神障碍尚缺少有针对性的预防措施。但是,亲人的冷漠、他人的歧视、人格障碍等常是促发攻击行为的原因。因此,科学认识癫痫疾病,正确对待癫痫病人,以减少癫痫病人的社会压力,对有益于降低癫痫所致精神障碍的发生很有必要。对有攻击行为倾向的癫痫患者预防措施如下:
一、询问病史、了解病情:应耐心询问是否有过攻击行为,尤其对有严重攻击行为的病人,应作为重点。不少攻击行为并没有明显的原因,越是没有原因的攻击行为越是应该引起重视。与功能性精神病相比,癫痫伴发精神障碍的病人所出现的幻觉、错觉、妄想等症状,更容易导致攻击行为发生。应加强观察病情变化,认真了解病人心理状态。对攻击行为严重的患者,可将患者及时送入医院,或暂时由专人看管,约束起来,避免发生攻击行为。
二、应对措施:首先,要及时发现,尽快阻止,不要等到造成伤害之后再采取措施。为了避免冲突升级,在劝架时应表面上“偏向”容易出现攻击行为的一方,不要当着两个病人的面讲谁是谁非,待双方情绪稳定下来之后,应单独耐心询问病人,从心理上解决问题。
三、加强管理尽力创造舒心的环境,让患者进行文娱活动,在欢乐的气氛中,建立起团结、信任、和睦的关系。定期讲解疾病康复知识,使其能主动地配合治疗。在患者活动区内要注意加强对危险物品的保管。
四、及时处理患者的争吵:许多严重的攻击行为仅仅起因于小小的争吵,及时处理是预防攻击行为的重要环节。要鼓励患者讲出自己的不满,以免因不满而引发为冲动行为。
五、建立良好的关系:由于患者在患病期间丧失了自知力,常常不理解周围人的关心,与患者接触交谈要讲究语言艺术,设法满足其合理要求,与其建立良好的关系。
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