2002年全球10个国家失眠流行病学问卷调查显示,我国有接近一半人群在过去1个月中经历过不同程度的失眠,其中有1/4达到失眠的诊断标准。
失眠症状通常随时间波动,因此约有50%达到失眠诊断标准的患者是呈慢性病程的。
其中约有20%的人选择了安眠药物来解决失眠问题,这相当于每5个失眠的人中就有1个人定期服用睡眠药物。
虽然安眠药物没有太大的副作用(比如:乏力、头昏、易忘事等),但是如果我们长期吃安眠药可能会增加痴呆的风险。
2023年1月31日,发表在《Journal of Alzheimer’s Disease》上的一项新研究中,美国加州大学旧金山分校精神病学和行为科学系Yue Leng博士发现,经常使用安眠药会使白人患痴呆症的风险增加79%,而药物类型和数量可能是主要风险因素。
在这项研究中,研究团队在一个社区居住的黑人和白人老年人的15年纵向队列中,探讨了睡眠药物使用频率与痴呆发病风险之间的种族特异性关联。还探讨了这种关联是否与睡眠障碍相关,检查了黑人和白人服用的睡眠药物类型。
图片黑人和白人老年人使用不同类型的睡眠药物
研究共纳入了3068名社区居住的老年人(平均年龄74岁,黑人占41.7%,女性占51.5%)。在基线时间(1997-1998年),询问“你服用安眠药或其他药物来帮助睡眠吗?”
回答选项为:“从不(0)”、“很少(≤1/月)”、“有时(2-4月)”、“经常(5-15/月)”或“几乎总是(16-30/月)”。第三年(1999-2000年)和第五年(2000-2002年)再次提出了同样的问题,记录了这三次睡眠药物使用情况。
图片黑人和白人老年人与睡眠药物使用相关的痴呆危险比
7.71%白人和2.66%黑人报告“经常或几乎总是”服用睡眠药物。研究发现,经常或几乎总是服用睡眠药物的人在15年后患痴呆症的风险显著增加。
由于更频繁使用安眠药的人更有可能患上更多的抑郁症状,如果处理不当,抑郁症状本身可能会增加痴呆症的风险。鉴于目前安眠药(如曲唑酮)处方有增加趋势,未来可能需要研究不同类型催眠药对认知的影响。
睡眠不佳的人在服用药物之前应该三思,首先应确定是哪种睡眠问题。其次,如果诊断为失眠,认知行为治疗失眠是一线治疗方法。再次,如果使用药物,褪黑素可能是一个更安全的选择。