凌晨3-4点才入睡 少女情绪像过山车

　　15岁的小张本是一个性格开朗、成绩优异的女生，疫情期间由于不能外出及正常返校，整日呆在家的她心情变差，逐渐变得沉默寡言、缺乏交流、颓废沮丧，尽管是以前喜欢的事情也无法引起她的兴趣，亦无法静心完成学业。夜间经常翻来覆去无法入眠，经常凌晨3-4点才能勉强入睡。

　　此外，小张还会莫名其妙地哭泣，觉得自己比别人差，活着没意义，曾多次在家用刀片割伤自己手腕至流血，被家长发现后送至医院就诊。外院就诊后诊断为“抑郁症”，开始使用抗抑郁药物治疗。

　　几天后，小张的抑郁情绪不但没有好转，反而开始出现易紧张、担忧，脾气也变得暴躁，出现摔东西、捶墙、打人等冲动行为。于是在家人的陪同下，来到北京军颐中医医院王玉堂主任处就诊。

　　在与小张及其父母的交谈中了解到，小张曾有一段时间爱管闲事、喜欢与人搭讪、自我感觉良好、对睡眠的需求减少的情况，但小张自己表示这个状态下的自己才是真实的，很享受这个状态，家人虽注意到小张的这些表现，但认为是正常的，未予重视。

　　王玉堂主任在了解小张的相关情况后，考虑小张存在“双相情感障碍”。

　　双相情感障碍，早期临床称作“躁郁症”，是一类既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类常见精神疾病。

　　图片图片来源：《摩登情爱》 安妮海瑟薇扮演的这个角色便是躁郁症患者

　　双相情感障碍有三种亚型

　　Ⅰ型双相障碍：个体有过一次躁狂发作和一次抑郁发作，且症状表现强烈。一般需要住院治疗。

　　Ⅱ型双相障碍：个体有过一次轻躁狂发作和一次抑郁发作。

　　环性心境障碍：个体多次表现出轻躁狂症状和轻度抑郁症状，每次发作持续时间往往较短。

　　双相情感障碍的患者会经历两种类型的情绪循环

　　1、快速循环

　　轻躁狂—抑郁或躁狂—抑郁循环，每年出现四次以上。

　　2、超快速循环

　　患者每周甚至每几个小时就经历一次循环。

　　在这些循环中，患者也可能同时经历躁狂和抑郁或轻躁狂和抑郁，称为混合状态。处于此状态的患者可能会感到极度悲伤绝望，但同时又精力充沛。

　　王玉堂主任表示：双相情感障碍最麻烦的就是其诊断治疗的挑战性和复发率。

　　患有双相情感障碍的人通常也有其他精神障碍，比如焦虑障碍、物质使用障碍、ADHD、人格障碍等。

　　另外，患者可能有2/3的时问精神处于低谷，没有经验的医生很容易给他用抗抑郁剂，而抗抑郁剂错误地用于双相障碍，就会导致疾病复杂化，加重病情。

　　双相情感障碍的复发率高，发病第 1 年有 1 /3 的患者，5 年内有70% 的患者有复发。

　　有研究发现，双相障碍复发的第一个原因就是中断治疗。随着复发的次数增多，再治疗有效的难度也会增加。

　　由此可见，双相情感障碍的早期诊断和治疗，以及患者的服药依从性至关重要。

　　这种疾病多发于青少年，这个年龄段的人，情绪本身就不稳定。不及时规范治疗会使病情持续加重，影响患者社会功能的恢复，甚至可能导致患者丧失工作能力。目前业界公认药物治疗为主，配合心理治疗可以有效控制病情。