周先生是一位长期伏案的工作人员。一年前,周先生无意中发现自己的右侧前臂及手部的肌肉僵紧,做动作时关节不灵活,手拿东西不稳定。肌僵以右手做动作时明显,放松后改善;站立走动时右手指也会不自主地僵紧起来。
周先生跑了好几家医院检查,诊断是“肌张力障碍”,身体也没有特别的异常指标,接受治疗后,症状并未得到明显改善。
后经人介绍,找到了北京军颐中医医院的杨红宣主任进行治疗,经过数次的中药调理和物理治疗后,症状一点一点地消失了,这让周先生很是开心。
北京军颐中医医院杨红宣主任表示:
肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。
它是一种不随意运动,是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调且间歇持续收缩所造成的部分躯体重复的不自主运动和异常位置姿势的症状群,又称为肌张力障碍综合征。
目前肌张力障碍的分类包括两种,一种是按照临床特征进行分类,这一种分类主要是为了进行预后判断和疾病治疗方案,另一种分类方式是病因分类。
按临床特征分类
发病年龄
婴儿期(从出生至2岁)、儿童期(3~12岁)、青少年期(13~20岁)、成年早期(21~40岁)、成年晚期(>40岁)
身体部分分布
局灶性、节段性、多灶性、全身性、偏侧肌张力障碍
时间模式
病程:固定的、进展的
变异:持续性、运动特异性、日间性、阵发性
相关特征
孤立的肌张力障碍或合并另一种运动障碍疾病
存在其他神经系统或全身性表现
肌张力障碍主要累及的部位包括面部、颈部、四肢和躯干,主要有以下几种常见症状:
眼睑痉挛
表现为眼轮匝肌及周边肌肉不自主地过度收缩导致患者眨眼次数过多、阵发性或持续性的眼睑闭合、睁眼困难;严重时双眼紧闭,不能正常视物和行走,成为功能性盲。
张睑失用
表现为自主睁眼困难,但无眼肌麻痹或痉挛,常见于帕金森病等锥体外系疾病。
早期眨眼频率减少,常伴有额肌过度收缩和继发性眉毛上抬。
口下颌肌张力障碍
患者的口唇舌不自主运动,具有重复性或持续性,表现为长闭口、咬舌、磨牙、噘嘴、咧嘴、咀嚼动作、舌在口内伸缩等,导致咀嚼、吞咽困难等。
痉挛性斜颈
表现为颈部肌肉不随意收缩引起的颈肌扭转或阵挛性倾斜,如扭转、侧倾、后仰或前倾。
躯干前屈症
指躯体呈30°~90°的严重前屈状态,主要表现为站立或行走时胸腰椎向前弯曲,仰卧位时屈曲状态消失。
比萨综合征
因患者体态形似意大利比萨斜塔而得名。
比萨综合征是一种以强直性躯干侧向弯曲为特征的临床综合征,是晚期帕金森病的严重致残并发症。