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风湿性关节炎的问诊以及检查项目

  风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。

  若风湿活动影响心脏,则可发生心肌炎,甚至遗留心脏瓣膜病变。因此患者要及时就医,我们为患者整理了一些患者最关心的问题,下面大家一起来看一下吧。

  常见问诊内容

  1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

  2、不适的感觉是否由明显的因素引起?

  3、有无关节疼痛等伴随症状?

  4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

  5、治疗情况如何?

  6、有无药物过敏史?

  重点检查项目

  1、外周血白细胞计数升高

  白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。

  2、血沉和C反应蛋白升高

  血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(1~2月)渐渐恢复正常。

  3、关节液检查

  常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可明显增高,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。

  4、类风湿因子和抗核抗体均为阴性。

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